КОЛЛЕГИ,
в журнале Clinical Pharmacology & Therapeutics была опубликована статья Нейротоксичность, связанная с ацикловиром и валацикловиром.
Авторы провели систематический обзор случаев развития нежелательных реакций (НР) на ацикловир и валацикловир в базе данных PubMed-Medline и Embase с июля 1984 г. по март 2021 г.
Было проанализировано 119 случаев нейротоксичности связанной с ацикловиром (n = 88; 73,9%) и с валацикловиром (n = 35; 29,4%).
Наиболее характерные симптомы - спутанность сознания, изменение уровня сознания, галлюцинации, возбуждение и дизартрия.
В 49,6% ( n = 59) НР развились у мужчин со средним возрастом 59,5 лет ± 21,1 (0,5–88).
В 83,3% у пациентов с нейротоксичностью было нарушение функции почек, а в 57,1% - терминальная стадия почечной недостаточности.
В среднем симптомы нейротоксичности появлялись через 3,1 ± 4,3 дня (0,2–28) после начала приема противовирусных препаратов.
У 74,4% пациентов выздоровление длилось ≤7 дней, у 15,9% - от 8 до 15 дней и у 9,8% -> 15 дней.
Таким образом, нейротоксичность, вызванная ацикловиром и его производным валацикловиром, является малоизвестной и редкой НР который может возникать в основном у пациентов пожилого возраста и с нарушением функции почек. Основное лечение - прекращение приема противовирусных препаратов, в некоторых случаях может потребоваться дополнительный клиренс путем диализа.
Подробности: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jcpt.13464