07.08.2010
Результаты нового исследования показали, что два популярных противодабетических препарата повышают риск переломов у женщин в период после менопаузы больных диабетом 2 типа. Также риск переломов повышается у мужчин, принимающих авандию или актос плюс мочегонные средства.
Эти данные ставят под сомнение целесообразность приоритета тиазолиндионов в лечение диабета 2 типа.
"Существуют препараты другого типа, лучшее из которых - инсулин, который не имеет никаких побочных эффектов и применяется уже в течение 80 лет", считает Стив Хаммес, руководитель эндокринологии в Университете Рочестерского Медицинского Центра.
Полученные данные могут привести к отказу от применения этих препаратов, особенно от авандии, считает Хаммес.
Ранее этим летом, американский совещательный комитет Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заключил, что росиглитазон (авандия) повышает риск сердечных приступов и этот препарат может применяться только под жестким контролем.
Пиоглитазон (актос) не был связан с таким риском.
Информация о риске переломов при приеме этих препаратов уже включена в инструкцию по применеию.
"Большинство врачей нашей клиники собирается отказаться от авандии. Если уж назначать тиазолидиндионы, то лучше актос", считает Хаммес.
Ученые проанализировали данные предыдущего исследования с участием пациентов с диабетом, некоторые из которых принимали тиазолидиндионы. Женщины старше 50, у которых были переломы, в 71 случае из 100 принимали тиазолидиндионы. У мужчин риск утраивается среди тех, кто принимал тиазолидиндионы и мочегонные средства. И у тех и у других длительность лечения повышала риск.
Хаммес отмечает однако, что исследование, результаты которого будут опубликованы в октябрьском выпуске Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , имело некоторые ограничения. Оно не было рандомизированным и оригинальным.
Авторы исследования призвали к дальнейшим исследованиям, посвященным этому вопросу.
Источник: Mary Ann Banerji, M.D., professor, medicine, and director, diabetes treatment center, State University of New York Downstate Medical Center, New York City; Steve Hammes, M.D., Ph.D., chief, endocrinology, University of Rochester Medical Center, Rochester, N.Y.; October 2010, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
Ссылка http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_101631.html
Подготовлено Маргаритой Леонович