Аспирин: риск превышает пользу у здоровых женщин

12.12.2011

Согласно данным  голландских исследователей аспирин  малоэффективен в отношении предотвращения инфарктов и инсультов у здоровых женщин. Результаты исследования показали, что 50 женщин должны  принимать препарат в течение 10 лет, для того чтобы только одна извлекла из этого пользу. "Немногие женщины извлекают выгоду от приема аспирина," говорит д-р Джанник Доррестеиджн (Университетсий Медицинский Центр Утрехт в Нидерландах).

Аспирин - один из наиболее широко используемых препаратов по всему миру. Исследователи соглашаются, что его нужно принимать тем, кто уже перенес  сердечные приступы или инсульты, но они менее уверены, что это относится к  так называемому первичному предотвращению.

"По нашим оценкам средний эффект лечения является очень незначительным, однако некоторые пациенты могут получить большую пользу, чем другие", - отмечает д-р  Доррестеиджн. Ведущие медицинские организации, например, Американская  Ассоциация сердца, рекомендует прием аспирина при повышенном риске сердечных заболеваний.

Но  данные голландских ученых, опубликованные в  European Heart Journal, говорят о том, что множество женщин принимают препарат напрасно. Доррестеиджн и его коллеги проанализировали данные относительно  28 000 здоровых  женщин  в возрасте  45 лет и выше, которые принимали аспирин или плацебо. Женщины как правило принимали низкую дозу  - 100 миллиграммов через день.

В целом, аспирин сокращал частоту сердечных приступов, инсультов и летальность от сердечных заболеваний от 2.4 до  2.2%. "У девяти из десяти женщин риск сердечно-сосудистой заболеваний за следующие десять лет сокращается на 1%, таким образом эффект от лечения является незначительным," говорит д-р  Доррестеиджн.

К тому же аспирин имеет побочные эффекты, например,  кровотечение.

"Для женщин, старше  65 лет  польза немного выше, чем  обычно, но все же  остается незначительной", говорит Доррестеиджн.

Проведенные ранее в этом году два крупных исследования аспирина имели подобные  результаты. В одном обнаружено незначительное сокращение сердечных приступов при приеме аспирина и отсутствие эффекта на показатели смертности или инсультов. Другое исследование показало, что на  1 111 мужчин и женщин, принимающих аспирин ежедневно , предотвращается  один летальный исход.

 Американская служба профилактики  заболеваний рекомендует мужчинам в возрасте 45 – 79 лет  принимать аспирин, чтобы предотвратить сердечные приступы, если выгода перевешивает риск кровотечения. Для женщин 55 - 79, аспирин рекомендуется для предотвращения инсультов, с тем же самым предостережением. "Основная идея  исследования – заключается в том, что  большая категория женщин, которые принимают аспирин , не должны этого делать", заявил в  телефонном интервью д-р . Майкл ЛеФевр (USPSTF).

Д-р Франц Мессерли, который возглавляет программу высокого кровяного давления в  St. Luke's-Roosevelt Hospital в Нью-Йорке, считает, что существуют  лучшие способы снизить риск инсульта. "Прежде всего", говорит он " кровяное давление должно быть под контролем …, потому что это - безусловно самый важный фактор риска инсульта." В этом может помочь изменения в диете и физическая активность, или прием  мочегонных средств: бета-блокаторов или блокаторов кальциевого канала. Необходимо также контролировать уровень холестерина, добавляет д-р Месзерли , хотя прием понижающих холестерин препаратов  спорен в первичном предотвращении.

Источник: http://bit.ly/sq1Bbz European Heart Journal, online November 16, 2011.

Ссылка http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/news/fullstory_119078.html

Подготовлено Маргаритой Леонович

Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет, Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины. © 2007-2017. При использовании материалов сcылка на кафедру клинической фармакологии и доказательной медицины обязательна.
Query time: 0.0017 s Query count: 6 Total time:0.0925 s Source: cache