Известно, что использование бисфосфонатов повышает риск развития атипичных переломов бедра, согласно критериям American Society of Bone and Mineral Research (ASBMR). Однако эти критерии исключают перипротетические переломы.
Группа ученых провела исследование с целью оценки распространенности атипичных перипротетических переломов бедренной кости у пациентов с пластикой коленного и тазобедренного сустава и определения клинических и радиологических факторов риска. Полученные результаты были опубликованы в Journal of Bone and Mineral Research.
Авторы работы провелиретроспективный анализвсех рентгенологически подтвержденных случаев переломов бедренных костей, полученных в период с января 2006 года по март 2015 года в Квебеке (Канада). Пациенты с перипротетическими переломами бедренной кости были индентифицированы и включены в исследование. Распространенность атипичных переломов среди всех случаев перипротетических переломов бедренной кости составила 8.3% (11 из 133).
Анализ данных выявил наличие сильной связи между применением бисфосфонатов и развитием атипичных переломов (р=0,007), при этом риск переломов был достоверно выше у пациентов, получавших алендронат, по сравнению с теми, кто использовал ризедронат (р=0,04). С развитием атипичных перипротетических переломов бедренной кости были связаны поперечные переломы (р < 0,0001), уникортикальный перелом (p = 0,02) и продромальные симптомы (p = 0,03).
При этом тип импланта, его расположение и анатомические особенности бедренной кости не являлись факторами риска атипичных переломов.